2021手工單據(jù)申報須知
申報時間
每月1日至20日接收單位申報的材料。當年發(fā)生的費用申報截止日期為次年的1月20日前。
申報范圍
1.在定點醫(yī)療機構急診未持社�？ɑ蛭闯鍪踞t(yī)保電子憑證的費用；
2.欠費期間就醫(yī)發(fā)生的費用；
3.符合本市醫(yī)療保險規(guī)定在外埠就醫(yī)發(fā)生的費用；
4.符合醫(yī)療保險規(guī)定的無生育險人員計劃生育手術費用；
5.符合醫(yī)療保險規(guī)定本市外購藥品的費用。
申報所需材料
（一）申報門（急）診醫(yī)療費用所需材料：
1.《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》或《北京市基本醫(yī)療保險門診上傳費用明細表》；
2.《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》或《北京市醫(yī)療保險門診上傳費用審核表》；
3.報盤文件；
4. 《急診診斷證明書》（以下任何一項即可：蓋有急診章的急診科（室）急診處方，蓋有急診章的北京市醫(yī)療保險專用處方，急診診斷證明書）；
5.收費票據(jù)；
6.處方底方；
7.檢查、治療費用明細；
8.同時提供符合辦理條件的材料，如：（1）無生育保險人員發(fā)生的符合醫(yī)療保險規(guī)定的計劃生育手術費用，需提供《計劃生育手術診斷證明書》、《結婚證》復印件（退休人員取環(huán)不需提供）；（2）外傷需提供受傷說明并加蓋單位章 ；
（二）申報急診留觀、普通住院、門診特殊病等住院類醫(yī)療費用所需材料：
1.《北京市基本醫(yī)療保險手工報銷費用明細表》；
2.《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審核表》；
3.報盤文件；
4.《診斷證明書》（門診特殊病費用除外）；
5.收費票據(jù)；
6.住院費用結算單（匯總明細清單）；
7.《北京市醫(yī)療保險費用全額結賬證明》（外埠費用除外）；
8. 同時提供符合辦理條件的材料，如：（1）急診留觀、門診特殊病費用提供處方、費用明細；
（2）符合醫(yī)療保險規(guī)定的無生育險人員計劃生育費用，需提供《結婚證》復印件（退休人員取環(huán)不需提供)；
（3）轉診治療的，請?zhí)峁侗本┦嗅t(yī)療保險轉診（院）單》；
（4）如果是因外傷就診需提供受傷經(jīng)過并蓋單位章。
注意事項
1.未持社�？ɑ蛭闯鍪踞t(yī)保電子憑證就醫(yī)發(fā)生的非急診類費用醫(yī)�；鸩挥柚Ц�；未辦理異地安置參保人員發(fā)生的外埠非急診醫(yī)療費用醫(yī)保基金不予支付。
2.參保人員因外傷就診，請在交材料時附上相關的受傷說明（說明上要詳細敘述受傷的地點、時間、經(jīng)過、并加蓋單位章）；其它特殊原因就醫(yī)的請單位提供相關說明并加蓋單位章。
3.申報留觀費用須日期連續(xù)且每天都有留觀相應費用。
4.跨年度費用請?zhí)峁┌茨甓确指畹馁M用匯總清單。
5.為了審核更加準確，特殊費用（如：外傷、中毒等）、外埠費用等住院類費用，必要時需提供完整詳實的病歷復印件（病案首頁、入院記錄、手術記錄、出院記錄、長期及臨時醫(yī)囑、各項檢查報告單及化驗單）。
6.申報門（急）診醫(yī)療費用及普通住院、留觀、門特病醫(yī)療費用（5萬以下）的可15個工作日后到醫(yī)保中心打印《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用審批表》；申報5萬元（含）以上費用及需進一步核查的特殊醫(yī)療費用需要再延長30個工作日后打印《審批表》。
7. 審核表上的申報金額，手工不能修改，如有錯誤請按照操作流程進行回退刪除修改重新打印正確審核表。
8.企業(yè)版錄入時的幾點注意事項：票據(jù)整理方法：按照費用發(fā)生日期在左上角逐一粘貼。票據(jù)與處方、明細應對應，同一票據(jù)和處方、明細不能分開粘貼。本埠單據(jù)：（1）2021年以后發(fā)生的本市醫(yī)療費用（急救車費用除外）全部按上傳錄入。（2）門、急診費用錄入時，不同醫(yī)院的票據(jù)需分開整理錄入。外埠單據(jù)：（1）外埠就醫(yī)醫(yī)療費用在企業(yè)版普通門診費用錄入模塊中按外埠方式錄入。（2）外埠就醫(yī)診療費用在企業(yè)版外埠門診診療費用錄入模塊中錄入。注：審核表上必須有單位聯(lián)系人，聯(lián)系電話，單位公章。
舊版企業(yè)版報盤文件無法申報，請各單位及時關注企業(yè)版升級信息。企業(yè)版下載地址：“首信社保服務網(wǎng) 企業(yè)版使用咨詢電話：96102或59307000
內容來源：網(wǎng)絡供參考
2021年10月15日
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