北京生育保險該怎么報銷？帶著生育服務(wù)證，出生證，診斷證明，結(jié)婚證，這些東西的原件復(fù)印件，填寫好北京市生育職工信息登記表，就可以讓單位給你報銷了。北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。
北京生育保險報銷條件
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定；
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
北京生育保險報銷流程
報銷流程：收集相關(guān)五證（原件和復(fù)印件），產(chǎn)后3個月內(nèi)（具體時間以單位要求為準(zhǔn)）女方單位人力資源部，個人填寫《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》并由單位蓋章，個人執(zhí)此表到愛人單位人力資源部蓋章并雙方本人簽字，返還女方單位人力資源部，女方單位每月5—25日報社保申報，到帳后發(fā)還本人。
北京生育保險報銷材料
1、《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件;
2、《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》原件及復(fù)印件;
3、《北京市工作居住證》原件及復(fù)印件;
4、醫(yī)學(xué)診斷證明書的原件及復(fù)印件;
5、嬰兒出生證明的原件及復(fù)印件;
6、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
7、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份;
8、《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息變更表》一式兩份;
9、因特殊原因，需要攜帶的其他相關(guān)材料。
北京生育保險報銷比例
1、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：
妊娠1至12周末前的產(chǎn)前檢查費：470元； 妊娠1至27周末前的產(chǎn)前檢查費：750元； 妊娠至分娩前的產(chǎn)前檢查費：1200元。
2、分娩的醫(yī)療費用按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付：
（1）自然分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院1900元、二級醫(yī)院1800元、一級醫(yī)院1700元。
（2）人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費：三級醫(yī)院2100元、二級醫(yī)院2000元、一級醫(yī)院1900元。
人工干預(yù)分娩的方式包括：宮頸封閉、催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)、手剝胎盤術(shù)、刮宮術(shù)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shù)、會陰Ⅲ度及復(fù)雜裂傷縫合術(shù)、單胎產(chǎn)鉗術(shù)、單胎臀位牽引術(shù)、胎頭吸引術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)與外倒轉(zhuǎn)術(shù)、毀胎手術(shù)分娩、晚期妊娠藥物引產(chǎn)。
（3）剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院3800元、二級醫(yī)院3700元、一級醫(yī)院3500元。
（4）剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費：三級醫(yī)院4000元、二級醫(yī)院3900元、一級醫(yī)院3600元。
（5）以上分娩方式每增加一胎，費用在該分娩支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收10%。
3、 計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)：
門診發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下限額標(biāo)準(zhǔn)支付：
（1）門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院270元、二級醫(yī)院260元、一級醫(yī)院250元。
（2）門診藥物流產(chǎn)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院350元、一級醫(yī)院340元。
（3）門診輸卵管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1420元、二級醫(yī)院1410元、一級醫(yī)院1400元。
（4）門診輸精管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1440元、二級醫(yī)院1430元、一級醫(yī)院1420元。
（5）門診輸精管藥物粘堵術(shù)：三級醫(yī)院1390元、二級醫(yī)院1390元、一級醫(yī)院1380元。
（6）門診宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)：三級醫(yī)院510元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院500元。
（7）門診宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)：三級醫(yī)院360元、二級醫(yī)院360元、一級醫(yī)院350元。
4、住院發(fā)生的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費按以下定額標(biāo)準(zhǔn)支付：
（1）住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院970元、二級醫(yī)院950元、一級醫(yī)院920元。
（2）符合計劃生育規(guī)定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)： 三級醫(yī)院2400元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2100元。
（3）住院輸卵管結(jié)扎術(shù)：三級醫(yī)院1700元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1500元。
參保人員在門診或住院進行人工流產(chǎn)術(shù)的同時取出（放置）宮內(nèi)節(jié)育器的，可加收其手術(shù)費的30%。如屬于放置宮內(nèi)節(jié)育器的還可加收節(jié)育器費149元；剖宮產(chǎn)術(shù)后1年內(nèi)再次妊娠、子宮下段妊娠、瘢痕子宮妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形進行人工流產(chǎn)手術(shù)的屬于高危人工流產(chǎn)，高危人工流產(chǎn)在人工流產(chǎn)手術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加收手術(shù)費的30%。
北京生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
北京生育保險支付范圍有：（一）生育津貼；（二）生育醫(yī)療費用；（三）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補足。（有關(guān)生育津貼問題請看下文詳細介紹）
2、職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
北京生育保險報銷金額
1、生育險報銷包括醫(yī)療費用和計劃生育手續(xù)費用，報銷比例不同地區(qū)有不同的規(guī)定，一般女方生育險可報75%，男方生育險可報50%，只能報一方；
2、生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)一般為單位上年度職工月平均工資÷30×規(guī)定的假期天數(shù)；
3、一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，僅限女方生育保險享受。
Ps：生育險報銷水平以當(dāng)?shù)厣绫Ｕ邽闇?zhǔn)，產(chǎn)假長短還受用人單位的管理制度影響。
北京生育保險報銷時間
北京生育保險費用報銷需在產(chǎn)后3個月以內(nèi)必須辦理。
北京市生育保險費用報銷分四部分：門診產(chǎn)檢費、住院生產(chǎn)費（包括計劃生育手術(shù)費）、生育津貼和晚育津貼。
相關(guān)問答
【問】北京生育保險報銷可以男方報銷嗎？
【答】可以進行報銷的，但是前提女方是沒有生育保險的。你最好算一筆賬。因為北京的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險也是可以進行相應(yīng)的生育報銷的。你事先最好咨詢一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保障局。你最好讓當(dāng)?shù)氐墓ぷ魅藛T幫你核算一下。是用男方的生育保險報銷劃算，還是用女方的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷劃算？注明一點，如果女方?jīng)]有工作的話，即使用生育保險報銷，http://www.biggasxm.com/ 她也是不能享受相應(yīng)的生育津貼的。
【問】在北京上生育保險繳納多少時間可以領(lǐng)生育津貼？
【答】生育保險規(guī)定領(lǐng)取生育津貼需有連續(xù)9個月的繳費，避免選擇性參保。 女職工分娩前生育保險連續(xù)繳費不足9個月，其生育津貼由用人單位支付；如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標(biāo)準(zhǔn)為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。生育報銷需在產(chǎn)后3個月之內(nèi)辦理，社保每月5日-25日受理。 北京生育報銷：產(chǎn)檢費生產(chǎn)后報銷、住院分娩費用出院時實時結(jié)算報銷。
【問】北京上的生育險在外地生孩子能報銷嗎？
【答】是可以報銷的，就是有點麻煩。除了提供，醫(yī)療費的原始收據(jù)、和診斷證明、準(zhǔn)生證和嬰兒出生證明外，還需要提供外地醫(yī)院的等級證明和是否為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的定點醫(yī)院證明、外地產(chǎn)檢分娩原因說明（單位開具）。
1、可以去外地生產(chǎn)，需額外提交由當(dāng)?shù)厣绫；騽趧硬块T開具的證明，證明該醫(yī)院是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)院，報銷標(biāo)準(zhǔn)同北京;
2、產(chǎn)檢需個人墊付，申領(lǐng)生育津貼后報銷，住院直接使用社�？�;(這條限北京啊)
3、產(chǎn)假期間可不用支付工資，但參保人在此期間可就沒有任何收入啦!因為津貼是在產(chǎn)后2個人才可申報，最快下個月才到手。人性化管理是先行發(fā)放工資，待津貼下來后從中扣除就是了。 |
