小灰有5個(gè)月沒(méi)有交醫(yī)保費(fèi)
除了看病不能報(bào)銷醫(yī)保
醫(yī)保斷繳還有哪些影響呢
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一、醫(yī)保斷繳有哪些影響
職工醫(yī)保：
職工醫(yī)保在斷繳期間是無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的，參保人從斷繳的次月起終止醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。斷繳次月無(wú)法享受醫(yī)保待遇，無(wú)法報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，但個(gè)人賬戶的錢可以正常使用。
各地政策普遍規(guī)定斷繳后3個(gè)月內(nèi)辦理續(xù)保的，視同連續(xù)參保，可在續(xù)繳次月開(kāi)始正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
斷繳超過(guò)3個(gè)月再續(xù)保的，視作重新參保，有3-6個(gè)月的等待期(各地政策不同)，這期間也是不能享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的。過(guò)了等待期按重新參保享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并重新計(jì)算連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間，參保職工斷繳前的繳費(fèi)年限可以計(jì)入累計(jì)繳費(fèi)年限。
職工因單位原因斷繳醫(yī)保的，由單位補(bǔ)繳；職工因個(gè)人原因斷繳醫(yī)保的，視當(dāng)?shù)卣撸勺灾鬟x擇是否補(bǔ)繳。
簡(jiǎn)單講，職工醫(yī)保停繳影響就是：
一、次月不能報(bào)銷醫(yī)保
二、3個(gè)月內(nèi)續(xù)保，續(xù)保次月可以正常使用，且被視為連續(xù)參保；
三、超過(guò)3個(gè)月再續(xù)保有3~6個(gè)月等待期（各地的要求不同），等待期不能報(bào)銷醫(yī)保，且被視為重新參保，重新計(jì)算連續(xù)參保年限。
居民醫(yī)保：
居民醫(yī)保是一年一繳，繳一次管一年，如果錯(cuò)過(guò)集中預(yù)繳費(fèi)期，符合條件的參保人員可以按照年度標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)繳，補(bǔ)繳期各地時(shí)間不一樣，此外有些地方中途參保也有等待期（以北京為例，補(bǔ)繳后等待3個(gè)月才能享受報(bào)銷待遇），具體可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
二、斷繳會(huì)導(dǎo)致社保年限清零？
很多人看到“斷繳超過(guò)3個(gè)月再續(xù)保有3~6個(gè)月等待期，且被視為重新參保，重新計(jì)算連續(xù)參保年限。”
以為自己繳納的醫(yī)保記錄全部作廢了
NO!NO!NO!
網(wǎng)傳「醫(yī)保斷繳三個(gè)月會(huì)清零」是指連續(xù)繳費(fèi)年限清零，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢是不會(huì)清零的，累計(jì)繳費(fèi)年限也不會(huì)清零。
根據(jù)人社部《實(shí)施<中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法>若干規(guī)定》第七條社會(huì)保險(xiǎn)法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
三、累計(jì)繳費(fèi)年限 VS 連續(xù)繳費(fèi)年限：
累計(jì)繳費(fèi)年限：
累計(jì)繳費(fèi)年限對(duì)參與職工醫(yī)保的參保人很重要，累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到15~30年（各地政策不同），達(dá)到法定退休年齡時(shí)可以可以享受終身醫(yī)療保險(xiǎn)
因?yàn)榫用襻t(yī)保是一年一繳，不需要計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限。
連續(xù)繳費(fèi)年限：
部分地方的醫(yī)保連續(xù)繳費(fèi)年限與醫(yī)保待遇相掛鉤，鼓勵(lì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費(fèi)。
有的地區(qū)還建立了繳費(fèi)與待遇相掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。為了鼓勵(lì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民早參保和連續(xù)繳費(fèi)，對(duì)最高支付限額設(shè)定不同檔次，連續(xù)繳費(fèi)年限越長(zhǎng)，可分檔逐級(jí)提高。
以深圳為例，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)（當(dāng)年7月1日~次年6月30日），累計(jì)中斷參保3個(gè)月及以上，就叫做連續(xù)繳費(fèi)年限中斷，也就是“連續(xù)繳費(fèi)年限清零”，這會(huì)影響到報(bào)銷的最高額度。
深圳醫(yī)保報(bào)銷的最高額度=基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付限額+地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額
影響基本醫(yī)保報(bào)銷額度
影響地方補(bǔ)充醫(yī)保支付限額
假設(shè)小明連續(xù)交了72個(gè)月的深圳社保，那么他在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)的報(bào)銷限額為：
11620*12*6+100萬(wàn)=1836640元，差不多可以報(bào)銷183.6萬(wàn)（2020年深圳社平工資為11620元）�？梢�(jiàn)，社保交得越久，可報(bào)銷的額度就越高。
另外，一線大城市規(guī)定，買房、買車、落戶、孩子上學(xué)，甚至孩子高考都要求一定時(shí)間的社保連續(xù)繳納年限，這對(duì)在北上廣深等大城市里對(duì)外地戶口的人來(lái)說(shuō)比較重要。
所以大家在有條件的情況下，還是要重視社保繳納的連續(xù)性哦~社保不斷繳，~
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